老年人好发吸收不良综合征,不良主要与老年人消化系统退行性变有关。查因人到老年后,老人小肠绒毛变短,吸收吸收面积减小,不良胰腺逐渐萎缩,间质纤维结缔组织增生,这些变化使得小肠细菌过度生长,消化道憩室炎和憩室病显着增高,加之退行性变化引起热量摄取不足和营养失调,均可促成或加重吸收不良综合征。 老年人吸收不良综合征症状往往不典型,以腹胀、腹泻、贫血或腹痛为主要表现。因此,对老年人不明原因的消瘦,伴腹胀、腹泻、贫血及腹痛,要考虑是否为吸收不良综合征所致。通过尿糖试验、粪脂定量测定及呼吸试验进行综合分析,加以确诊。 老年人吸收不良综合征的治疗,首先是治疗引起该综合征的器质性疾病,如慢性萎缩性胃炎、胰腺炎等。其次要注意饮食调节,进食高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、无刺激、易消化的食物,特别是在腹泻期间,脂肪量应低于每日30克。食物要粗细搭配,易于消化。由于老年人胃动力减弱,排空时间延长,胃酸、消化酶分泌减少,消化能力差,因此,宜进易消化的食物,晚餐宜进食稀粥、面条等带汤食物。中老年人由于结肠袋松弛,肠蠕动减慢,多有便秘,宜多进粗纤维食物,尤其宜多进食蔬菜、水果,既可通便又能改善肠道菌群,使食物易于消化,还能调节血糖、血脂。再次是对症治疗,贫血者应补充铁剂、维生素B,必要时输血浆或新鲜血,腹胀者可服用吗丁林及胰酶制剂,有感染者可进行抗生素治疗。鼓励患者多食新鲜蔬菜及富含叶酸、维生素BB12的食物如瘦肉、鸡蛋等。注意天气变化和饮食卫生,保持自身不受寒冷的侵袭,定时复查,发现异常及时治疗。 |